Remerciements au Docteur Vétérinaire Nadége Colin qui nous a autorisé à utiliser et à publier le contenu de sa thése consacrée au Golden Retriever.

La dysplasie du coude consiste en plusieurs troubles du développement du coude engendrant une instabilité articulaire qui conduit à l'apparition de phénoménes arthrosiques et donc à des difficultés locomotrices.

Et si le problème de la dysplasie de la hanche est eminemment complexe celui de la dysplasie du coude l'est encore plus.

La simple comparaison entre les deux clichés suivants : 
A gauche : coude normal A droite : Non-union du processsus anconé
montre qu'il n'est pas simple de constater ni de comprendre pour un non-spécialiste l'existence et l'importance de cette dysplasie ainsi que son éventuel catactère invalidant.

 Il n'est pas possible de connaitre aujourd'hui l'incidence exacte de cette affection chez les Golden Retriever, pas plus d'ailleurs que de savoir quelle cotation est acceptée en France !

Néammoins le Golden Retriever est une des races prédisposée à la dysplasie du coude..

Les Differentes Formes de Dysplasie du Coude :

 La dysplasie du coude consiste en un défaut de croissance des os de l'avant-bras.

L'ostéochondrite disséquante( = OCD )

Dans le cas d' un défaut d'ossification des cartilages de croissance du coude, nous sommes dans le cas de d'apparition d'ostéochondrose .
Il se peut d'ailleurs que l'ostéochondrose n'évolue pas.  

Malheureusement, elle peut aussi mal évoluer (le plus souvent d'ailleurs) et peut donner plusieurs types de lésions.

Elle peut provoquer des fissures dans le cartilage de l'articulation du coude, des bouts de cartilages se détachent et vont se promener dans l'articulation...

Deux cas de figures peuvent alors apparaitre selon la grosseur des fragments et leurs déplacements.

Soit, création d'un petit morceau qui se déplace dans l'articulation trés douloureux ( Image du Haut )

Soit, création d'une incongruence aprés sortie du fragment de l'articulation, (Image du Bas)

Voir ci-contre !

Fragment ostéochondral

Lésion en "coup d'ongle"

Les Incongruences et leurs conséquences

Tout d'abord un petit écorché simplifié de l'aticulation du coude.

   H = Humérus

    R = Radius

    U = Ulna

    1 = Processus coronoïde    

    2 = Processus anconé

    3 = Incisure trochléaire

Dans les schémas ci-dessous, l'humérus est en vert, le radius en violet et l'ulna en jaune.

Incongruence liée à la trochlée humérale

La trochlée est la surface articulaire de l'humérus. Elle possède une incisure, sorte de gouttière en V renversé dans laquelle s'emboîte et glisse la surface articulaire de l'ulna. Normalement, cette incisure s'adapte parfaitement à la trochlée humérale. L'articulation est dite congruente. Dès lors que l'incisure trochléaire ne répond plus exactement à la trochlée humérale, l'articulation devient incongruente.

L'incongruence fait que l'articulation ne fonctionne plus dans des conditions mécaniques normales, et le cartilage articulaire subit une dégénérescence, il y a formation d'arthrose.

Dans les cas importants, une boîterie est observée entre l'âge de 6 et 12 mois.

En cas d'incongruence peu accusée, la boîterie peut n'apparaître qu'au bout de quelques années, avec le développement de l'arthrose, voire jamais.

Incongruence liée à un radius court

La cause peut être une croissance excessive de l'ulna par rapport au radius, ou à une croissance insuffisante du radius.

Les forces exercées sur l'articulation du coude ( alors en marche d'escalier ) se retrouvent alors concentrées sur le processus coronoïde médial (partie de l'ulna ), qui peut se fragmenter.

Les éléments fragmentés gènent le fonctionnement articulaire, et sont à l'origine d'une inflammation, puis d'un développement d'arthrose.
La boîterie apparaît souvent dès l'âge de 6 mois; le chien a tendance à tenir l'extrémité de son antérieur en légère rotation externe.

La boîterie est bien visible à froid, après une longue période de repos. Elle diminue avec l'exercice modéré, mais s'exacerbe lors d'exercice important.

Incongruence liée à un ulna court

La cause peut être une croissance excessive du radius par rapport à l'ulna, ou à une croissance insuffisante de l'ulna.

L'extrémité distale de l'humérus appuie alors anormalement sur le processus anconé, qui est repoussé en arrière et ne se soude pas au reste de l'olécrâne. alors qu'il y est normalement soudé à l'âge de 4/5 mois.

L'instabilité du coude, sa mauvaise congruence, le processus anconé mobile, provoquent une inflammation puis de l'arthrose

La boîterie apparaît souvent dès l'âge de 4/5 mois; le chien a tendance à écarter son coude malade du corps ou à reporter latéralement l'extrémité du membre antérieur boîteux. La boîterie augmente avec l'exercice.

L'apparition des symptomes de Dysplasie du Coude :

Les symptômes pour les cas importants apparaissent dès l'âge de 5 mois, sous forme d'une boîterie d'un antérieur. Lorsque, bien souvent les deux antérieurs sont atteints, la boîterie peut être bilatérale, souvent plus prononcée sur un membre.

Le chien ou la chienne a alors tendance à tenir ses coudes éloignés du corps.

Pour les cas plus légers, certains chiens ne boîtent pas pendant la croissance; mais avec le développement de l'arthrose, une boîterie apparaît au fil des années, ainsi qu'une ankylose du coude, avec une douleur à la flexion et à l'extension.

A la palpation du coude, un vétérinaire trouvera chez le jeune golden atteint en phase de croissance une dilatation du récessus synovial entre le condyle latéral et l'olécrâne du coude dysplasique.

Plus tard, avec le développement de l'arthrose, des reliefs osseux sont palpables, et le coude augmente de volume.

La gravité des symptômes est variable. Certains chiens ne boîtent pas du tout jeunes, et légèrement en vieillissant, alors que d'autres chiens sont réellement très handicapés.

En résumé, boiterie des antérieurs, coudes écartés du corps, et augmentation du volume .

Traitement de la Dysplasie du Coude :

Traitement chirurgical:

Il doit être réalisé pendant la croissance, le plus précocément possible (dès 5 mois pour la non-union du processus anconé), avant que l'arthrose ne se développe. La décision d'opérer sera prise en tenant compte de la gêne, du pronostic, de l'utilisation du chien...

L'opération permet en général de diminuer la boîterie, et de retarder le développement de l'arthrose.

Dans certains cas, le geste chirurgical initial de « nettoyage » articulaire réalisé lors de l'arthroscopie est suffisant.

Traitement médical:

Il sera entrepris en remplacement ou en complément du traitement chirurgical, le plus précocément possible pour les chondroprotecteurs. Il s'agit du traitement de l'arthrose et des douleurs qui l'accompagnent, il associe des molécules anti-inflammatoires et anti-douleurs.

Une nouvelle gamme de molécules, les inhibiteurs de dégradation du cartilage, semble offrir des résultats très prometteurs.

Les Cotations de la Dysplasie du Coude :

La méthode de lecture des radios des coudes, bien qu'ayant été définie par l'IEWG ( International Elbow Working Group) en Janvier 1999 est loin de faire l'objet d'une aussi grande vulgarisation que celle utilisée pour la lecture des radios des hanches.
Elle prend en compte la taille des ostéophytes ( prolifération du tissu osseux, liée à une croissance de l'os, à un endroit ou l'os est stressé . La prolifération est en général uns structure ronde, dont la croissance est très lente ), et l'existence de lésions primitives.

La grille se divise en cinq niveaux :

Grade 0 = Normal : Coude Normal
Grade SL= Stade Limite = Presque Normal : Coude présentant de trés légers défauts
Grade 1= Acceptable : Arthrose légére et ostéophytes de taille inférieure à 2 mm
Grade 2 = dysplasie moyenne : Arthrose modérée et ostéophytes de taille comprise entre 2 et 5 mm
Grade 3 = dysplasie sévère : Arthrose sévère et ostéophytes de taille supérieure à 5 mm

En régle générale, seuls les trois premiers niveaux permettent l'entrée dans une grille de sélection par l'obtention d'un "W" , et toujours généralement les sujets cotés 1 ne peuvent se reproduire qu'avec des sujets cotés 0 .

Nous ne pouvons pas à ce jour vous indiquer quels sont les choix du club officiel de la race (sic) !

Statistiques :

Si la dysplasie du coude existe depuis plusieurs dizaines d'années, l'introduction de cette donnée dans la grille de sélection est trés récente puisquelle n'apparait que le 1er Juin 2006, par la mise en application d'une grille qui n'a même jamais été approuvée par le comité de l'officiel club de race (sic), mais tout de même transmise à la SCC qui elle souhaitait une grille plus ouverte !

Est-ce-que le problème est tout d'un coup devenu vital ? Apparemment non .

Nous avons trouvé deux statistiques, une d'origine belge portant sur 904 Goldens et une américaine
provenant de l' "Orthopédic Foundation for Animals ", et portant sur prés de 15 000 Goldens.

Nous sommes en effet trés loin des affirmations fantaisistes concernant la situation de dysplasie du coude pour les golden retriever, que certains n'hésitent pas à "créditer" de 19 % de dysplasie du coude ( sic ) !

Dysplasie du coude signes extérieurs :

 
Des discussions avec des vétérinaires juges canins au sujet de la dysplasie du coude
arrivent toujours aux mêmes conclusions :

La transmission des differentes formes de la dysplasie du coude a un caractère héréditaire trés marqué. C'est à dire qu'un ou une géniteur(trice) présentant une dysplasie du coude transmettra à 90 % cette caractéristique à sa descendance. Et inversement si les deux parents sont indemnes la probabilité de dysplasie est quasi nulle.

L'apparition des signes cliniques se fait généralement à moins d'un an.

Les signes extérieurs de dysplasie du coude ( coudes écartés du corps ) sont trés visibles.

Ces signes ne peuvent normalement pas échapper à un expert confirmateur lors de l'examen de confirmation qui se déroule pour les Golden Retriever à 15 mois révolus .

Nous n'osons encore moins imaginer qu'un(e) juge confirmé(e) exercant lors d'une spéciale de race, d'une nationale d'élevage, ou d'un championnat de france pourrait attribuer un "Excellent" à un(e) chien(ne) présentant des défauts aussi visibles !

 Dysplasie du coude et géniteurs recommandés :

 
Nous avons ci-dessus deux point importants :

Le taux de Golden Retriever à exclure de la reproduction est trés faible entre 2 & 3 % maximum.

Il est quasiment impossible avec des jugements normaux à un(e) Golden présentant une dysplasie du coude de pouvoir atteindre le niveau de géniteur recommandé  qui est déjà trés difficile à obtenir ( 4 pour mille ).

Pourquoi donc exiger le controle des coudes par radio pour être géniteur recommandé ?

Faisons donc un petit calcul de probabilité .

Taux de dysplasie entrainant un retrait de la reproduction : 3 %   0,03

Probablité élevée que le(a) Golden atteint de dysplasie arrive à obtenir Excellent en Spéciale 5 % 0,05

Ratio de géniteurs recommandés / naissances : 0,004

Naisssances annuelles : 8000

Donc, le controle des coudes par radio peut éventuellement concerner :
0,03 * 0,05 * 0,004 * 8000 =  0,048 chien par an  ! ! ! !

Soit 1 Golden tous les 20 ans ! ! ! !

Ce calcul simple est d'ailleurs corroboré par les résultats obtenus , tous les chiens arrivant au niveau recommandé obtiennent 0 / 0 à la lecture des radios des coudes.

Côut des Radios de dysplasie du coude :

 
Nous devons en effet d'aborder le côut de ce controle qui nous l'avons vu ci-dessus, risque d'écarter de la liste des géniteurs recommandés un Golden tous les vingt ans, ce qui n'empéchera d'ailleurs pas sa progéniture d'apparaitre dans les portées recommandées, puisque les crtères ne sont pas identiques.

Pour les six clichés , trois par cotés, il faut compter entre 120 et 200 Euros. ! plus entre 20 et 60 Euros pour la lecture de ces radios par le lecteur officiel du club officiel , soit dons un total compris compte tenu des frais divers entre 150 et 270 € ( entre 1.000 et 1750 Francs ).

Conclusion :

Ceci veut dire qu'en 20 ans pour éventuellement éliminer un chien des géniteurs recommandés mais pas de la liste des portées recommandées, il aura été dépensé : 200 € * 32 * 20 = 128 000 € ! ! !

Celà fait tout de même cher, voir trés cher pour un controle inutile ! ! ! t