Amicale des Amateurs de Golden Retriever

 

Formulaire d'Adhesion 2008

 

Vos Nom et Prenom

Vos

Coordonnées

Adresse 1

Adresse 2

Ville

Code Postal

Telephone 1

  Bur,Dom,Port  B,D,P       

Telephone 2

   Bur,Dom,Port  B,D,P       

Fax

E mail

Divers 

Adhesion

 Simple 'S' ,  Couple 'C' , Bienfaiteur , 'B'       

   Nouvelle 'N'            Renouvellement 'R'       

 Caractére Confidentiel de votre Adhésion   'O' ou 'N'         

Remplissez complétement ce formulaire d' Adhésion pour l'Année 2008
et cliquez sur le bouton 'Adherer', votre inscription sera considérée comme définitive lors de la réception de votre réglement , si possible par chéque .
Tarifs inchangés pour 2008 :16 € pour une adhésion simple, 24 € pour une adhésion couple et 32 € pour bénéficier du statut de membre Bienfaiteur .

 

Amicale des Amateurs de Golden Retriever

C/O Chantal CHARLOT , La Borde 33230 St Médard de Guiziéres

 

Merci de votre confiance et à bientôt .....

 

 

 

  

Vous pouvez aussi imprimer ce formulaire et nous le renvoyer accompagné du montant de votre adhésion ou le telecharger Format PDF

2008 ?